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ITP女性病友肚子里有宝宝,还能用激素吗?

| 2019-08-16 阅读 246

  怀孕后首次发生血小板减少(以往妊娠发生者除外),多见妊娠中晚期,少部分患者有皮肤黏膜出血、贫血等,绝大部分孕妇无明显出血症状与体征,且凝血功能正常。

  怀孕期间查出血小板减少,可以用激素吗?

  短期皮质激素治疗,如地塞米松或泼尼松,一般疗效很好,考虑可能引起孕妇肥胖、高血压等副作用,不宜长期使用。90%的皮质激素经胎盘时降解,对胎儿的影响很小。用药后当血小板升高维持在50×109/L以上时,可以开始逐步减量。

  如血小板仍<30×109/L,或有出血情况,建议尽快接受中西结合治疗,同时可试情况联合静脉注射丙种球蛋白、促血小板生成素及输注血小板。

  医者表示,通过治疗,多数妊娠免疫性血小板减少患者血小板可恢复正常。

  另外,在患病决断,需要动态观察孕妇临床出血情况、血小板计数变化,加强胎儿监护,无需特殊处理,尽可能等待自然分娩,但如胎儿发育足够成熟,及时分娩是最有效的措施。

  预防性输注血小板可有效减少剖宫产术中和阴道分娩时的出血量。在剖宫产术前输注血小板、补充凝血因子和输注新鲜冰冻血浆,可以降低产后出血的发生率。

  『注』

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